da cui ricavo i dati e che ringrazio vivamente:
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lunedì 30 maggio 2011
lunedì 16 maggio 2011
Maggio 2011
quota 124 casi di PML nel mondo
No. Data Nazione Sesso Durata Fonte
01 31.07.08 Svezia (01) M 17 mesi
02 31.07.08 Germania (01) M 14 mesi
03 30.10.08 USA (01) F 14 mesi
04 11.12.08 Germania (02) M 26 mesi
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10 23.06.09 Germania (05) M 30 mesi
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28 17.11.09 Germania (09) M 49 mesi
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38 17.02.10 USA (13) F 33 dosi via apotheker-zeitung
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No. Data Nazione Sesso Durata Fonte
01 31.07.08 Svezia (01) M 17 mesi
02 31.07.08 Germania (01) M 14 mesi
03 30.10.08 USA (01) F 14 mesi
04 11.12.08 Germania (02) M 26 mesi
05 06.02.09 Germania (03) F 12 mesi
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10 23.06.09 Germania (05) M 30 mesi
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123 04.05.11 ? ? ? via davy research
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giovedì 21 aprile 2011
Aprile 2011
111 i casi di PML nel mondo
9 nuovi casi di PML
No. Data Nazione Sesso Durata Fonte
01 31.07.08 Svezia (01) M 17 mesi
02 31.07.08 Germania (01) M 14 mesi
03 30.10.08 USA (01) F 14 mesi
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53 03.06.10 Germania (15) F 44 mesi via dj-newswires
54 03.06.10 USA (20) F 38 dosi via dj-newswires
55 07.06.10 Spagna (02) M 49 dosi via dj-newswires
56 23.06.10 Svizzera (04) F 52 dosi via dj-newswires
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59 13.07.10 Grecia (02) M 37 dosi tramite WS-journal
60 19.07.10 Germania (16) F 50 dosi tramite WS-journal
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69 14:09:10 Polonia (01) F 34 dosi fonte interna
70 03:10:10 USA (29) F 55 mesi Autorevole fonte interna
71 18.10:10 USA (30) F 22 dosi via YouTube
72 02.11.10 USA (31) M 26 dosi via ws-journal
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80 13.12.10 Germania (20) F 29 mesi via Morningstar
81 13.12.10 USA (35) F 34 dosi via Morningstar
82 17.12.10 Polonia (2) M 50 dosi via Morningstar
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111 20.04.11 ? ? ? via ws-journal
NEW YORK (Dow Jones) - Biogen Idec Inc. (BIIB) hanno segnalato nove casi in più di una rara infezione cerebrale tra i pazienti con sclerosi che stanno facendo Tysabri, venduto dall' Elan Corp. (ELN, ELN.DB), portando il numero dei pazienti interessati a 111 a partire dal 1 aprile.
Il Weston, Massachusetts, società biotech ha riferito che un altro di quei pazienti è morto, portando il totale delle morti a 22. I casi di infezione - conosciuta come la leucoencefalopatia multifocale progressiva, o PML - sono strettamente osservato come il mercato di MS diventa sempre più competitivo.
Il farmaco è in genere considerata altamente efficace, ma in gran parte utilizzato per i pazienti rr
mercoledì 13 aprile 2011
Marzo 2011
102 casi di PMl nel mondo
No. Data Nazione Sesso Durata Fonte
01 31.07.08 Svezia (01) M 17 mesi
02 31.07.08 Germania (01) M 14 mesi
03 30.10.08 USA (01) F 14 mesi
04 11.12.08 Germania (02) M 26 mesi
05 06.02.09 Germania (03) F 12 mesi
06 15.04.09 Germania (04) F 31 mesi
07 18.05.09 USA (02) F 24 mesi
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09 19.06.09 Francia (01) F 34 mesi
10 23.06.09 Germania (05) M 30 mesi
11 24.07.09 USA (03) F 29 mesi
12 05.08.09 Svizzera (01) M 24 mesi
13 03.09.09 USA (04) M 34 dosi
14 15.09.09 Germania (06) F 30 mesi
15 18.09.09 Spagna (01) F 13 mesi
16 24.09.09 Francia (02) F 25 mesi
17 25.09.09 USA (05) M 35 dosi
18 06.10.09 Germania (07) F 24 mesi
19 07.10.09 Svizzera (02) F 36 mesi
20 13.10.09 USA (06) F 22 dosi
21 13.10.09 Repubblica Ceca (01) F 44 dosi
22 16.10.09 Germania (08) M 28 mesi
23 16.10.09 USA (07) F 33 dosi
24 25.10.09 USA (08) M 25 dosi
25 02.11.09 USA (09) F 52 dosi
26 05.11.09 USA (10) F 38 dosi
27 05.11.09 Francia (03) F 37 mesi
28 17.11.09 Germania (09) M 49 mesi
29 15.12.09 Germania (10) F 40 mesi
30 08.01.10 Francia (04) F 53 mesi
31 08.01.10 Paesi Bassi (01) F 37 mesi
32 25.01.10 USA (11) F 46 dosi via bb-journal
33 25.01.10 Svizzera (03) F 45 mesi via ws-journal
34 09.02.10 Grecia (01) F 21 mesi via ws-journal
35 09.02.10 Irlanda (01) F 40 mesi via ws-journal
36 16.02.10 Svezia (03) F 31 mesi via apotheker-zeitung
37 16.02.10 USA (12) F 44 dosi via apotheker-zeitung
38 17.02.10 USA (13) F 33 dosi via apotheker-zeitung
39 17.02.10 Germania (11) F 27 mesi via apotheker-zeitung
40 03.03.10 Germania (12) F 25 mesi via apotheker-zeitung
41 10.03.10 USA (14) F 34 dosi via nasdaq.com
42 10.03.10 USA (15) F 30 dosi via nasdaq.com
43 24.03.10 USA (16) M 45 dosi via ws-journal
44 24.03.10 Germania (13) M 43 dosi via ws-journal
45 24.03.10 Italia (01) F 32 dosi via ws-journal
46 08.04.10 USA (17) M 23 dosi via ws-journal
47 09.05.10 Italia (02) M 46 dosi via nasdaq.com
48 09.05.10 USA (18) M 37 dosivia nasdaq.com
49 09.05.10 USA (19) M 39 dosi via nasdaq.com
50 11.05.10 Belgio (01) F 46 dosi via dj-newswires
51 11.05.10 Germania (14) M 52 dosi via dj-newswires
52 11.05.10 Austria (01) F 41 dosi via dj-newswires
53 03.06.10 Germania (15) F 44 mesi via dj-newswires
54 03.06.10 USA (20) F 38 dosi via dj-newswires
55 07.06.10 Spagna (02) M 49 dosi via dj-newswires
56 23.06.10 Svizzera (04) F 52 dosi via dj-newswires
57 02.07.10 USA (21) F 48 dosi via dj-newswires
58 02.07.10 USA (22) M 59 dosi via dj-newswires
59 13.07.10 Grecia (02) M 37 dosi tramite WS-journal
60 19.07.10 Germania (16) F 50 dosi tramite WS-journal
61 26.07.10 USA (23) F 57 dosi tramite WS-journal
62 06.08.10 USA (24) F 51 dosi tramite WS-journal
63 06.08.10 USA (25) F 41 dosi tramite WS-journal
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94 02.02.11 Grecia (05) F 38 mesi via ws-journal
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96 10.02.11 USA (39) F 22 dosi fonte interna
97 17.02.11 Lussemburgo (01) F 35 mesi fonte interna
98 17.02.11 Italia (04) F 33 mesi fonte interna
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101 07.03.11 USA (42) F 34 dosi fonte interna
102 07.03.11 Ungheria (02) F 37 dosi fonte interna
No. Data Nazione Sesso Durata Fonte
01 31.07.08 Svezia (01) M 17 mesi
02 31.07.08 Germania (01) M 14 mesi
03 30.10.08 USA (01) F 14 mesi
04 11.12.08 Germania (02) M 26 mesi
05 06.02.09 Germania (03) F 12 mesi
06 15.04.09 Germania (04) F 31 mesi
07 18.05.09 USA (02) F 24 mesi
08 10.06.09 Svezia (02) F 35 mesi
09 19.06.09 Francia (01) F 34 mesi
10 23.06.09 Germania (05) M 30 mesi
11 24.07.09 USA (03) F 29 mesi
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20 13.10.09 USA (06) F 22 dosi
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53 03.06.10 Germania (15) F 44 mesi via dj-newswires
54 03.06.10 USA (20) F 38 dosi via dj-newswires
55 07.06.10 Spagna (02) M 49 dosi via dj-newswires
56 23.06.10 Svizzera (04) F 52 dosi via dj-newswires
57 02.07.10 USA (21) F 48 dosi via dj-newswires
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59 13.07.10 Grecia (02) M 37 dosi tramite WS-journal
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67 02.09.10 Francia (05) M 45 dosi tramite WS-journal
68 02.09.10 Germania (17) F 31 dosi tramite WS-journal
69 14:09:10 Polonia (01) F 34 dosi via nasdaq.com
70 03:10:10 USA (29) F 55 mesi via nasdaq.com
71 18.10:10 USA (30) F 22 dosi via YouTube
72 02.11.10 USA (31) M 26 dosi via ws-journal
74 05.11.10 USA (33) F 40 dosi via ws-journal
75 05.11.10 Germania (18) F 33 mesi via ws-journal
76 29.11.10 Ungheria (01) F 49 dosi via nasdaq.com
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78 02.12.10 Germania (19)M 25 mesi via nasdaq.com
79 02.12.10 Australia (01) F 24 mesi via nasdaq.com
80 13.12.10 Germania (20) F 29 mesi via Morningstar
81 13.12.10 USA (35) F 34 dosi via Morningstar
82 17.12.10 Polonia (2) M 50 dosi via Morningstar
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84 07.01.11 Italia (03) M 17 mesi via morningstar
85 07.01.11 Austria (02) F 41 mesi via morningstar
86 13.01.11 Francia (06) F 35 mesi via ws-journal
87 21.01.11 Grecia (03) M 34 mesi via ws-journal
88 21.01.11 Grecia (04) M 35 mesi via ws-journal
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91 27.01.11 Francia (07) F 40 mesi via ws-journal
92 27.01.11 Belgio (02) M 38 mesi via ws-journal
93 27.01.11 USA (38 ) F 20 dosi via ws-journal
94 02.02.11 Grecia (05) F 38 mesi via ws-journal
95 02.02.11 Francia (08) M 33 mesi via ws-journal
96 10.02.11 USA (39) F 22 dosi fonte interna
97 17.02.11 Lussemburgo (01) F 35 mesi fonte interna
98 17.02.11 Italia (04) F 33 mesi fonte interna
99 07.03.11 USA (40) M 51 dosi fonte interna
100 07.03.11 USA (41) F 22 dosi fonte interna
101 07.03.11 USA (42) F 34 dosi fonte interna
102 07.03.11 Ungheria (02) F 37 dosi fonte interna
mercoledì 16 marzo 2011
Febbraio 2011
98 i casi di PML nel mondo
No. Data Nazione Sesso Durata Fonte
01 31.07.08 Svezia (01) M 17 mesi
02 31.07.08 Germania (01) M 14 mesi
03 30.10.08 USA (01) F 14 mesi
04 11.12.08 Germania (02) M 26 mesi
05 06.02.09 Germania (03) F 12 mesi
06 15.04.09 Germania (04) F 31 mesi
07 18.05.09 USA (02) F 24 mesi
08 10.06.09 Svezia (02) F 35 mesi
09 19.06.09 Francia (01) F 34 mesi
10 23.06.09 Germania (05) M 30 mesi
11 24.07.09 USA (03) F 29 mesi
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18 06.10.09 Germania (07) F 24 mesi
19 07.10.09 Svizzera (02) F 36 mesi
20 13.10.09 USA (06) F 22 dosi
21 13.10.09 Repubblica Ceca (01) F 44 dosi
22 16.10.09 Germania (08) M 28 mesi
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30 08.01.10 Francia (04) F 53 mesi
31 08.01.10 Paesi Bassi (01) F 37 mesi
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33 25.01.10 Svizzera (03) F 45 mesi via ws-journal
34 09.02.10 Grecia (01) F 21 mesi via ws-journal
35 09.02.10 Irlanda (01) F 40 mesi via ws-journal
36 16.02.10 Svezia (03) F 31 mesi via apotheker-zeitung
37 16.02.10 USA (12) F 44 dosi via apotheker-zeitung
38 17.02.10 USA (13) F 33 dosi via apotheker-zeitung
39 17.02.10 Germania (11) F 27 mesi via apotheker-zeitung
40 03.03.10 Germania (12) F 25 mesi via apotheker-zeitung
41 10.03.10 USA (14) F 34 dosi via nasdaq.com
42 10.03.10 USA (15) F 30 dosi via nasdaq.com
43 24.03.10 USA (16) M 45 dosi via ws-journal
44 24.03.10 Germania (13) M 43 dosi via ws-journal
45 24.03.10 Italia (01) F 32 dosi via ws-journal
46 08.04.10 USA (17) M 23 dosi via ws-journal
47 09.05.10 Italia (02) M 46 dosi via nasdaq.com
48 09.05.10 USA (18) M 37 dosesvia nasdaq.com
49 09.05.10 USA (19) M 39 dosi via nasdaq.com
50 11.05.10 Belgio (01) F 46 dosi via dj-newswires
51 11.05.10 Germania (14) M 52 dosi via dj-newswires
52 11.05.10 Austria (01) F 41 dosi via dj-newswires
53 03.06.10 Germania (15) F 44 mesi via dj-newswires
54 03.06.10 USA (20) F 38 dosi via dj-newswires
55 07.06.10 Spagna (02) M 49 dosi via dj-newswires
56 23.06.10 Svizzera (04) F 52 dosi via dj-newswires
57 02.07.10 USA (21) F 48 dosi via dj-newswires
58 02.07.10 USA (22) M 59 dosi via dj-newswires
59 13.07.10 Grecia (02) M 37 dosi tramite WS-journal
60 19.07.10 Germania (16) F 50 dosi tramite WS-journal
61 26.07.10 USA (23) F 57 dosi tramite WS-journal
62 06.08.10 USA (24) F 51 dosi tramite WS-journal
63 06.08.10 USA (25) F 41 dosi tramite WS-journal
64 25.08.10 USA (26) F 56 dosi tramite WS-journal
65 02.09.10 USA (27) M 42 dosi tramite WS-journal
66 02.09.10 USA (28) F 53 dosi tramite WS-journal
67 02.09.10 Francia (05) M 45 dosi tramite WS-journal
68 02.09.10 Germania (17) F 31 dosi tramite WS-journal
69 14:09:10 Polonia (01) F 34 dosi fonte interna
70 03:10:10 USA (29) F 55 mesi Autorevole fonte interna
71 18.10:10 USA (30) F 22 dosi via YouTube
72 02.11.10 USA (31) M 26 dosi via ws-journal
74 05.11.10 USA (33) F 40 dosi via ws-journal
75 05.11.10 Germania (18) F 33 mesi via ws-journal
76 29.11.10 Ungheria (01) F 49 dosi via nasdaq.com
77 02.12.10 USA (34) F 49 dosi via nasdaq.com
78 02.12.10 Germania (19)M 25 mesi via nasdaq.com
79 02.12.10 Australia (01) F 24 mesi via nasdaq.com
80 13.12.10 Germania (20) F 29 mesi via Morningstar
81 13.12.10 USA (35) F 34 dosi via Morningstar
82 17.12.10 Polonia (2) M 50 dosi via Morningstar
83 07.01.11 USA (36) F 52 dosi via morningstar
84 07.01.11 Italia (03) M 17 mesi via morningstar
85 07.01.11 Austria (02) F 41 mesi via morningstar
86 13.01.11 Francia (06) F 35 mesi fonte interna
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88 21.01.11 Grecia (04) M 35 mesi fonte interna
89 21.01.11 Germania (21) F 26 mesi fonte interna
90 21.01.11 USA (37) F 46 dosi fonte interna
91 27.01.11 Francia (07) F 40 mesi fonte interna
92 27.01.11 Belgio (02) M 38 mesi fonte interna
93 27.01.11 USA (38 ) F 20 dosi fonte interna
94 02.02.11 Grecia (05) F 38 mesi via ws-journal
95 02.02.11 Francia (08) M 33 mesi via ws-journal
96 10.02.11 USA (39) F 22 dosi fonte interna
97 17.02.11 Lussemburgo (01) F 35 mesi fonte interna
98 17.02.11 Italia (04) F 33 mesi fonte interna
No. Data Nazione Sesso Durata Fonte
01 31.07.08 Svezia (01) M 17 mesi
02 31.07.08 Germania (01) M 14 mesi
03 30.10.08 USA (01) F 14 mesi
04 11.12.08 Germania (02) M 26 mesi
05 06.02.09 Germania (03) F 12 mesi
06 15.04.09 Germania (04) F 31 mesi
07 18.05.09 USA (02) F 24 mesi
08 10.06.09 Svezia (02) F 35 mesi
09 19.06.09 Francia (01) F 34 mesi
10 23.06.09 Germania (05) M 30 mesi
11 24.07.09 USA (03) F 29 mesi
12 05.08.09 Svizzera (01) M 24 mesi
13 03.09.09 USA (04) M 34 dosi
14 15.09.09 Germania (06) F 30 mesi
15 18.09.09 Spagna (01) F 13 mesi
16 24.09.09 Francia (02) F 25 mesi
17 25.09.09 USA (05) M 35 dosi
18 06.10.09 Germania (07) F 24 mesi
19 07.10.09 Svizzera (02) F 36 mesi
20 13.10.09 USA (06) F 22 dosi
21 13.10.09 Repubblica Ceca (01) F 44 dosi
22 16.10.09 Germania (08) M 28 mesi
23 16.10.09 USA (07) F 33 dosi
24 25.10.09 USA (08) M 25 dosi
25 02.11.09 USA (09) F 52 dosi
26 05.11.09 USA (10) F 38 dosi
27 05.11.09 Francia (03) F 37 mesi
28 17.11.09 Germania (09) M 49 mesi
29 15.12.09 Germania (10) F 40 mesi
30 08.01.10 Francia (04) F 53 mesi
31 08.01.10 Paesi Bassi (01) F 37 mesi
32 25.01.10 USA (11) F 46 dosi via bb-journal
33 25.01.10 Svizzera (03) F 45 mesi via ws-journal
34 09.02.10 Grecia (01) F 21 mesi via ws-journal
35 09.02.10 Irlanda (01) F 40 mesi via ws-journal
36 16.02.10 Svezia (03) F 31 mesi via apotheker-zeitung
37 16.02.10 USA (12) F 44 dosi via apotheker-zeitung
38 17.02.10 USA (13) F 33 dosi via apotheker-zeitung
39 17.02.10 Germania (11) F 27 mesi via apotheker-zeitung
40 03.03.10 Germania (12) F 25 mesi via apotheker-zeitung
41 10.03.10 USA (14) F 34 dosi via nasdaq.com
42 10.03.10 USA (15) F 30 dosi via nasdaq.com
43 24.03.10 USA (16) M 45 dosi via ws-journal
44 24.03.10 Germania (13) M 43 dosi via ws-journal
45 24.03.10 Italia (01) F 32 dosi via ws-journal
46 08.04.10 USA (17) M 23 dosi via ws-journal
47 09.05.10 Italia (02) M 46 dosi via nasdaq.com
48 09.05.10 USA (18) M 37 dosesvia nasdaq.com
49 09.05.10 USA (19) M 39 dosi via nasdaq.com
50 11.05.10 Belgio (01) F 46 dosi via dj-newswires
51 11.05.10 Germania (14) M 52 dosi via dj-newswires
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53 03.06.10 Germania (15) F 44 mesi via dj-newswires
54 03.06.10 USA (20) F 38 dosi via dj-newswires
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56 23.06.10 Svizzera (04) F 52 dosi via dj-newswires
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59 13.07.10 Grecia (02) M 37 dosi tramite WS-journal
60 19.07.10 Germania (16) F 50 dosi tramite WS-journal
61 26.07.10 USA (23) F 57 dosi tramite WS-journal
62 06.08.10 USA (24) F 51 dosi tramite WS-journal
63 06.08.10 USA (25) F 41 dosi tramite WS-journal
64 25.08.10 USA (26) F 56 dosi tramite WS-journal
65 02.09.10 USA (27) M 42 dosi tramite WS-journal
66 02.09.10 USA (28) F 53 dosi tramite WS-journal
67 02.09.10 Francia (05) M 45 dosi tramite WS-journal
68 02.09.10 Germania (17) F 31 dosi tramite WS-journal
69 14:09:10 Polonia (01) F 34 dosi fonte interna
70 03:10:10 USA (29) F 55 mesi Autorevole fonte interna
71 18.10:10 USA (30) F 22 dosi via YouTube
72 02.11.10 USA (31) M 26 dosi via ws-journal
74 05.11.10 USA (33) F 40 dosi via ws-journal
75 05.11.10 Germania (18) F 33 mesi via ws-journal
76 29.11.10 Ungheria (01) F 49 dosi via nasdaq.com
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78 02.12.10 Germania (19)M 25 mesi via nasdaq.com
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80 13.12.10 Germania (20) F 29 mesi via Morningstar
81 13.12.10 USA (35) F 34 dosi via Morningstar
82 17.12.10 Polonia (2) M 50 dosi via Morningstar
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87 21.01.11 Grecia (03) M 34 mesi fonte interna
88 21.01.11 Grecia (04) M 35 mesi fonte interna
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90 21.01.11 USA (37) F 46 dosi fonte interna
91 27.01.11 Francia (07) F 40 mesi fonte interna
92 27.01.11 Belgio (02) M 38 mesi fonte interna
93 27.01.11 USA (38 ) F 20 dosi fonte interna
94 02.02.11 Grecia (05) F 38 mesi via ws-journal
95 02.02.11 Francia (08) M 33 mesi via ws-journal
96 10.02.11 USA (39) F 22 dosi fonte interna
97 17.02.11 Lussemburgo (01) F 35 mesi fonte interna
98 17.02.11 Italia (04) F 33 mesi fonte interna
venerdì 25 febbraio 2011
IRIS
Sclerosi Multipla: sospendere il trattamento con natalizumab può aumentare il rischio di Sindrome Infiammatoria da Ricostituzione Immunitaria?
In uno studio condotto da un gruppo di ricercatori di diversi stati, e pubblicato sulla rivista Archives of Neurology, alcuni dei pazienti che avevano sospeso il trattamento con natalizumab hanno sviluppato la Sindrome Infiammatoria da Ricostituzione Immunitaria (IRIS).
La sclerosi multipla è una malattia infiammatoria cronica del sistema nervoso centrale, causata da un anomalo funzionamento del sistema immunitario, che attacca la mielina, la sostanza di rivestimento delle fibre nervose.
Il natalizumab è un farmaco di ultima generazione che limita la migrazione dei linfociti (cellule del sistema immunitario) dal sangue al sistema nervoso centrale. Il natalizumab è somministrato ogni quattro settimane per via endovenosa.
IRIS è una condizione di recente identificazione, che comporta l'attivazione del sistema immunitario contro numeroso organi e apparati dell'organismo, incluso il sistema nervoso centrale, e sembrerebbe essere la conseguenza di una sorta di "rimbalzo" di una o più funzioni del sistema immunitario precedentemente soppresse da farmaci o da virus, come nell'AIDS (Sindrome da immunodeficienza acquisita).
Lo studio ha riguardato 32 persone con sclerosi multipla che avevano deciso di interrompere momentaneamente, in modo volontario, il trattamento con natalizumab dopo aver ricevuto almeno 12 infusioni consecutive di questo farmaco. La durata media di interruzione della terapia è stata di 4 mesi, con un massimo di 6 mesi. All'inizio e al termine del periodo di sospensione, tutti i pazienti sono stati sottoposti a Risonanza Magnetica cerebrale e a esame del liquor cerebrospinale (il liquido circonda nel quale sono immersi midollo spinale e cervello). Quest'ultimo esame è stato effettuato mediante il prelievo di un campione di liquor con puntura lombare.
Analizzando i dati degli esami, gli studiosi hanno scoperto che, durante il periodo di sospensione, 11 pazienti hanno sviluppato una IRIS. Sembra che le persone maggiormente a rischio di IRIS in seguito a interruzione del trattamento con natulizamab siano state quelle più giovani e quelle che avevano ricevuto un minor numero di infusioni di natalizumab prima della sospensione della cura.
Gli autori di questo studio hanno concluso sottolineando la necessità, nei casi in cui si voglia procedere a una sospensione della cura con natalizumab, di attuare strategie in grado di ridurre al minimo il rischio di IRIS. D'altra parte, il fatto che in altre ricerche e nella pratica clinica non sempre si sia verificato questo problema alla sospensione del trattamento, suggerisce la necessità di estendere l'osservazione a casistiche più ampie prima di trarre conclusioni definitive.
Fonte: Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome in Patients with Multiple Sclerosis Following Cessation of Natalizumab Therapy; Archives of Neurology 2011;68(2):186-191.
In uno studio condotto da un gruppo di ricercatori di diversi stati, e pubblicato sulla rivista Archives of Neurology, alcuni dei pazienti che avevano sospeso il trattamento con natalizumab hanno sviluppato la Sindrome Infiammatoria da Ricostituzione Immunitaria (IRIS).
La sclerosi multipla è una malattia infiammatoria cronica del sistema nervoso centrale, causata da un anomalo funzionamento del sistema immunitario, che attacca la mielina, la sostanza di rivestimento delle fibre nervose.
Il natalizumab è un farmaco di ultima generazione che limita la migrazione dei linfociti (cellule del sistema immunitario) dal sangue al sistema nervoso centrale. Il natalizumab è somministrato ogni quattro settimane per via endovenosa.
IRIS è una condizione di recente identificazione, che comporta l'attivazione del sistema immunitario contro numeroso organi e apparati dell'organismo, incluso il sistema nervoso centrale, e sembrerebbe essere la conseguenza di una sorta di "rimbalzo" di una o più funzioni del sistema immunitario precedentemente soppresse da farmaci o da virus, come nell'AIDS (Sindrome da immunodeficienza acquisita).
Lo studio ha riguardato 32 persone con sclerosi multipla che avevano deciso di interrompere momentaneamente, in modo volontario, il trattamento con natalizumab dopo aver ricevuto almeno 12 infusioni consecutive di questo farmaco. La durata media di interruzione della terapia è stata di 4 mesi, con un massimo di 6 mesi. All'inizio e al termine del periodo di sospensione, tutti i pazienti sono stati sottoposti a Risonanza Magnetica cerebrale e a esame del liquor cerebrospinale (il liquido circonda nel quale sono immersi midollo spinale e cervello). Quest'ultimo esame è stato effettuato mediante il prelievo di un campione di liquor con puntura lombare.
Analizzando i dati degli esami, gli studiosi hanno scoperto che, durante il periodo di sospensione, 11 pazienti hanno sviluppato una IRIS. Sembra che le persone maggiormente a rischio di IRIS in seguito a interruzione del trattamento con natulizamab siano state quelle più giovani e quelle che avevano ricevuto un minor numero di infusioni di natalizumab prima della sospensione della cura.
Gli autori di questo studio hanno concluso sottolineando la necessità, nei casi in cui si voglia procedere a una sospensione della cura con natalizumab, di attuare strategie in grado di ridurre al minimo il rischio di IRIS. D'altra parte, il fatto che in altre ricerche e nella pratica clinica non sempre si sia verificato questo problema alla sospensione del trattamento, suggerisce la necessità di estendere l'osservazione a casistiche più ampie prima di trarre conclusioni definitive.
Fonte: Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome in Patients with Multiple Sclerosis Following Cessation of Natalizumab Therapy; Archives of Neurology 2011;68(2):186-191.
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